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無菌醫(yī)療器械:
包括通過滅菌的方法或通過無菌加工技術使產(chǎn)品無任何存活微生物的醫(yī)療器械。
無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)中應當采用使污染降至低限的生產(chǎn)技術,以使得醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。
注:無菌指產(chǎn)品上無存活微生物的狀態(tài)。滅菌指用以使產(chǎn)品無任何形式的存活微生物的確認過的過程。無菌加工指在受控的環(huán)境中進行產(chǎn)品的無菌制備及產(chǎn)品的無菌灌裝。該環(huán)境的空氣供應、材料、設備和人員都得到控制,使微生物和微粒污染控制到可接受水平。無菌醫(yī)療器具是指任何標明了“無菌”的醫(yī)療器械。
一、植入和介入到血管內及需要在萬級下的局部百級潔凈區(qū)內進行后續(xù)加工(如灌裝封等)的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件,其(不清洗)零部件的加工,末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應不低于10000級潔凈度級別。
舉例:
1.植入血管:如,血管支架、心臟瓣膜、人工血管等。
2.介入血管:各種血管內導管等。如中心靜脈導管、支架輸送系統(tǒng)等。
二、植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然腔道直接或間接接入的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件,其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應不低于100000級潔凈度級別。
舉例:
1.植入人體組織器械:起博器、皮下植入給藥器等。
2.與血液直接接觸:血漿分離器、血液過慮器、外科手套等。
3.與血液間接接觸器械:輸液器、輸血器、靜脈針、真空采血管等。
4.骨接觸器械:骨內器械、人工骨等。
三、與人體損傷表面和粘膜接觸的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口均應在不低于300000級潔凈室(區(qū))內進行。
舉例:
1.與損傷表面接觸:燒傷或創(chuàng)傷敷料、醫(yī)用脫脂棉、脫脂紗布,一次性使用無菌手術用品如手術墊單、手術衣、、用無菌手術用品如墊單、手術衣是、菌手術用品如墊單、手術衣等。
2.與粘膜接觸:無菌導尿管、氣管插管等。
四、與無菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料,其生產(chǎn)環(huán)境潔凈度級別的設置宜遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級別相同的原則,使初包裝材料的質量滿足所包裝無菌醫(yī)療器械的要求,若初包裝材料不與無菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸,應在不低于300,000潔凈室(區(qū))內生產(chǎn)。
舉例:
1.直接接觸:如給藥器、導尿管等的初包裝材料。
2. 不直接接觸:如輸液器、輸血器、注射器等的初包裝材料。
五、對于有要求或采用無菌操作技術加工的無菌醫(yī)療器械(包括醫(yī)用材料),應在10000級下的局部100級潔凈室(區(qū))內進行生產(chǎn)。
舉例:
1.如血袋生產(chǎn)中的抗凝劑、保養(yǎng)液的灌裝,液體產(chǎn)品的無菌制備及灌裝。
2.血管支架的壓握、涂藥。
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